סל התרופות 2024 – מי נכנס ומי לא

בימים אלו סיימה הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות את עבודתה, והגישה לשר הבריאות את מסקנותיה. הועדה מורכבת ממומחים מתחומים שונים, כגון: רפואה, כלכלה, אתיקה, רווחה ועוד, והיא פועלת מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי אשר נחקק בשנת 1994. מטרת הועדה היא להמליץ לממשלה אילו טכנולוגיות רפואיות יש להוסיף לסל הבריאות הממלכתי מידי שנה, והיא מבצעת זאת לאחר דיונים ובחינות של המלצות המוגשות אליה במהלך חודשי עבודת הועדה.

מידי שנה נקבע תקציב שנתי לסל התרופות, והשנה תקציב הסל הוא 650 מיליון ש"ח, כפי שהיה בשנה הקודמת. תקציב הסל הוא למעשה מרכז כובד הדיונים וההחלטות כיוון שהתקציב מוגבל מאוד, והטכנולוגיות הרפואיות, התרופות והחיסונים, גדלים מידי שנה. לוועדת הסל מוגשים מידי שנה מאות המלצות לתרופות וטכנולוגיות חדשות, אולם רק מעטות נבחרות.

סל התרופות 2024 – מי נכנס ומי לא

תרופות שלא בסל הבריאות

השנה רק 110 טכנולוגיות ותרופות חדשות נכנסו לסל, מה שאמור להשפיע לטובה על כ- 317,000 בני אדם בישראל. לצד הבשורות הטובות לחולים אלו, הועדה החליטה להשאיר לא מעט תרופות מחוץ לסל, מה שיגרום לחולים כרוניים לעלות גבוהה של טיפולים רפואיים, במידה ואין להם ביטוח בריאות פרטי שיממן תרופות שאינן בסל הבריאות.

3 דברים שחשוב לדעת

  • כמידי שנה כ-40% מהתוספת מוקדש למחלת הסרטן
  • בדיקות סקר גנטיות טרום לידה הורחבו בכ- 44 מיליון ש"ח
  • תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז אושרו למבוגרים עד גיל 28
סוכן ביטוח מומלץ באשדוד

במסגרת הטיפולים החדשים שנכנסו לסל התרופות ניתן לציין: טרודלבי לחולות סרטן השד, ויואנס לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בבני 18-28, לבלב מלאכותי לחולי סכרת בגילאים 18-40, קיטרודה לנשים עם סרטן מתקדם בחלל הרחם ולסרטן שד, שתל שבלול לסובלים מחרשות באוזן אחת, אדצטריס לטיפול בלימפומה הודג'קינס בגילאים 18-60, אברקסן לטיפול בסרטן הלבלב, לינפרזה לטיפול סרטן הערמונית. בתחום איזון הסכרת אושרו התרופות ריבלסוס ואוזמפיק שמוכרות מתחום ההרזייה או יאושרו לחולית סכרת בלבד.

כמה כסף נחסך לחולים הזקוקים לתרופות?
רשימה חלקית של התרופות היקרות ביותר שנכנסו השנה לסל:

  • קבליוי – משמשת למחלה המטולוגית נדירה – 474,000 ש"ח
  • ליבמרלי – מיועדת לחולים עם מחלת כבד – 403,000 ש"ח
  • וקסגו – תרופה המיועדת לגמדות – 506,000 ש"ח
  • זוקינבי – מטפלת במחלה מטבולית נדירה – 560,000 ש"ח

לצד זאת, כמידי שנה, נותרו תרופות רבות מחוץ לסל: אלווידיס לטיפול בילדים עם מחלת דושן, וויגובי המשמשת להרזייה, אורסרדו לטיפול בסרטן שד גרורתי הורמונלי, טקוולי לחולי מילאמה קשה, מיפוי מוחי לצורך אבחנת פרקינסוו, אבניטי המויעדת לטיפול באוסטאפרוזיס. בנוסף, על אף שהנושא נדון פעמים רבות, לא חלה הרחבה של סל התרופות לבריאות הנפש.

מה הפתרון?
מדינת ישראל וקופות החולים אינן יכולות לממן את כל התרופות הקיימות. לכן ביטוח תרופות שאינן בסל הבריאות הוא כנראה הביטוח הראשון והחשוב ביותר שחייב שיהיה לכל אזרח בישראל. ניתן להצטרף לביטוח זה החל מגיל ילדות והוא פעיל ומכסה לכל החיים. עלות הביטוח משתלמת במיוחד, ואם אתה או מישהו מבני המשפחה יחלה במחלה שאינה מכוסה בסל הבריאות, ביטוח הבריאות הפרטי ישלם את עלויות התרופות, שפי שראינו למעלה יכולות להגיע למאות אלפי שקלים.

מאמרים

לשיחה עם מומחה בביטוחי נסיעות

דילוג לתוכן