ענף ביטוחי הבריאות בישראל ידע רפורמות רבות עם השנים. רק בעשור האחרון ראינו מספר שינויים משמעותיים שהשפיעו על פוליסות ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל. לדוגמא, בשנת 2013 הופסקה האפשרות לקבל פיצוי לאחר ביצוע ניתוח במערכת הציבורית. בשנת 2016 היה שינוי עמוק יותר וענף ביטוח הבריאות עבר למתכונת של פוליסה אחידה. כלומר כל חברות הביטוח מציעות סעיפים אחידים, בגדול, כשהסעיף הראשי הוא סעיף הניתוחים בישראל והוא אחיד בין כל החברות.
רפורמה נוספת הייתה אמורה לצאת לדרך לפני מספר חודשים אולם נדחתה פעמיים, ובמאי הקרוב אמור להכנס לתוקף. אלו עיקרי הסעיפים בביטוח הבריאות כפי שאמורים להיות החל מחודש מאי :
1. הבסיס – פוליסת קטסטרופות
בסיס ביטוח הבריאות יכלול שלושה כיסויים חשובים – תרופולת שלא בסל הבריאות, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל. מדוע הם חשובים ? כיוון שאין להם פתרון ראוי במערכת הבריאות בישראל, לכן במקרה של מחלה או צורך רפואי, העלות של כל אחד מטיפולים אלו יכול לנוע בין מאות אלפי ש"ח לבין מיליוני שקלים. זוכרים את עמית קדוש, הילדה שריגשה מדינה שלמה ? עלות הטיפול שלה בארה"ב היה כ- 7 מיליון שקלים. לעמית ולמשפחה היה ביטוח בריאות פרטי, לכן הם יכלו לקבל טיפול רפואי שהציל את חייה