סל התרופות החדש – דברים שחשוב לדעת

בכל תחילת שנה מפרסמת הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות את המלצותיה. הועדה מוכרת יותר בשם "ועדת סל התרופות", ולאחרונה פרסמה את המלצותיה העדכניות לשנה הקרובה. בועדה יושבים מגוון רחב של מומחים, רופאים, נציגי ציבור, נציגי מערכת המשפט ועוד. כמידי שנה, תקציב סל התרופות מוגבל, ולכן לצד תרופות וטכנולוגיות חדשות המתעדכנות מידי שנה, ישנן תרופות רבות אשר נשארות מחוץ לסל, והמשמעות היא פגיעה בציבור חולים לא קטן.

מהו סל התרופות ?
סל התרופות הוא רשימה סגורה של טכנולוגיות רפואיות ותרופות אותן מממנת מדינת ישראל לאזרחיה
, והן מסופקות באמצעות מערכת הבריאות הציבורית – קופות החולים ובתי החולים. המימון לתרופות אלו יכול להיות מלא או חלקי, וקופות החולים רשאיות על פי חוק לקבוע דמי השתתפות עבור תרופות או טכנולוגיות אלו. כלומר, בחלק גדול מהמקרים התרופה או הטיפול מאוד יקרים (מדובר על סכומים שיכולים להגיע גם למאות אלפי שקלים), וסבסוד המדינה מוביל לכך שקופות החולים יגבו בדרך כלל סכום משמעותית נמוך יותר מהעלות הריאלית של התרופה או הטיפול.

סל התרופות החדש – דברים שחשוב לדעת

סל התרופות

בכל תחילת שנה מפרסמת הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות את המלצותיה. הועדה מוכרת יותר בשם "ועדת סל התרופות", ולאחרונה פרסמה את המלצותיה העדכניות לשנה הקרובה. בועדה יושבים מגוון רחב של מומחים, רופאים, נציגי ציבור, נציגי מערכת המשפט ועוד. כמידי שנה, תקציב סל התרופות מוגבל, ולכן לצד תרופות וטכנולוגיות חדשות המתעדכנות מידי שנה, ישנן תרופות רבות אשר נשארות מחוץ לסל, והמשמעות היא פגיעה בציבור חולים לא קטן.

3 דברים שחשוב לדעת

  • תקציב סל התרופות גדל השנה ל-650 מיליון ש"ח
  • השנה אושרו רק 122 תרופות חדשות לסל
  • ביטוח תרופות שאינן בסל הבריאות הוא הפתרון המלא לבעיית המחסור בתקציב
סוכן ביטוח מומלץ באשדוד

הבשורות הפחות טובות – לועדת הסל הוגשו השנה רשימה של תרופות וטכנולגיות בסך של יותר מ-2.5 מיליארד ש"ח. כיוון שתקציב הסל הוא מוגבל, רובן של ההצעות נדחו, והשנה אושרו רק 122 תרופות חדשות לסל.
כמידי שנה מתמודדת הועדה עם תקציב מוגבל, ועולות שאלות אתיות מורכבות מהן התרופות הנכונות שיש להכניס, ומה ליש לדחות. להלן רשימה חלקית של תרופות שנכנסו לסל, ורשימה של תרופות שנשארו מחוץ לסל.

כמחצית מהתרופות שאושרו בסל החדש מיועדות לחולי סרטן. אחת מהבשורות החדשות היא התרופה דרזלקס, אשר מאריכה את חיי חולי סרטן מיאלומה. דוגמא משמעותית נוספת היא התרופה קיטרודה אשר הורחבה לטיפול גם בשלבים מוקדמים יותר של הסרטן, ובאופן כללי יש בסל של השנה הרחבה לטיפולים בשלבים מוקדמים יותר של המחלה.

אחת הבעיות של הרפואה הציבורית הוא עומס לא סביר בחדרי המיון ובמחלקות השונות. תרופה נוספת, ג'רדיאנס, עשויה להוביל בשורה טובה בנושא זה. התרופה מיועדת לחולי סכרת, אולם השנה הורחב המתווה גם בעיות לב, מה שלדעת מומחים יכול להוריד בעד שליש את העומס במחלקות הפנימיות. אם זה אכן יקרה, מדובר בבשורה מצויינת ברמה המקרו, שכן בתי החולים יוכלו להתייעל ולתת שירות טוב יותר.

לצד הבשורות הטובות, נאשרו מחוץ לסל טיפולים ותרופות חשובים. מספר טיפולים לחולות סרטן שד לא נכנסו לסף, חיסון נגד מנינגוקוק וטיפולים להפרעות קשב וריכוז באמצעות התרופה atomic strattera. תרופה פופולרית נוספת שנשארה מחוץ לסל היא ozempic המיועדת לטיפול בסכרת אולם הוכחה כיעילה להורדה במשקל גם למי שאינו חולה סכרת.

מה הפתרון ?

הפתרון לבעיות ולחוסרים שיש בסל התרופות הממלכתי הוא קל, זמין ויעיל.
כל אדם, וכל משפחה, צריכים שיהיו להם ביטוח "תרופות שלא בסל הבריאות". מדובר בביטוח מציל חיים, ועלותו למשפחה היא נמוכה מאוד, בדרך כלל כמה עשרות שקלים בחודש. ביטוח הבריאות מופעל בכל פעם שיש צורך בתרופה שאינה נמצאת בסל הבריאות. חברת הביטוח מממנת את רכישה התרופה, ובמקרים של מחלת סרטן גם את האבחון הגנומי המתאים. אם עדיין אין לכם ביטוח תרופות, קבלו עבורכם ועבור היקרים לכם החלטה חשובה – זה הזמן.

 

מאמרים

לשיחה עם מומחה בביטוחי נסיעות

דילוג לתוכן