שינוי משמעותי מתרחש בימים אלה בשוק הביטוח הפרטי בישראל, שעלול להשפיע על מיליוני מבוטחים. חברות הביטוח פנו לרשות שוק ההון עם דרישה חדה לשנות את התנאים הבסיסיים של כיסוי תרופות שלא בסל הבריאות – או לצמצם את רשימת התרופות המכוסות, או להקטין את הכיסוי הכספי מ-3 מיליון שקל בשנה למיליון בלבד.
מדובר בשוק עצום: 34% מאוכלוסיית ישראל, כ-3.2 מיליון אזרחים, מחזיקים בביטוח בריאות פרטי. באוכלוסייה היהודית השיעור מגיע ל-49%. הישראלים משלמים 9.5 מיליארד שקל בשנה עבור ביטוח בריאות פרטי, כאשר 3.9 מיליארד שקל מתוכם מוקדשים לכיסוי הוצאות רפואיות. החברות טוענות להפסדים כבדים וגדלים בתחום כיסוי התרופות, ומזהירות שאם לא יחול שינוי – הן עלולות להפסיק לבטח תחום זה לחלוטין. הרקע לדרישות הללו נעוץ בעלייה הדרמטית של מחירי התרופות החדשות והביולוגיות, שחלקן עולות עשרות ואף מאות אלפי שקלים בשנה לטיפול אחד. רשות שוק ההון, מצידה, נמצאת במצב לא פשוט – מחד היא צריכה להגן על צרכני הביטוח, ומאידך לשמור על יציבות השוק הפיננסי. כדי להבין את משמעות ההתפתחות הזו, חשוב לבחון את הנתונים מאחורי הקלעים ולהבין מה צפוי לכל מבוטח בתקופה הקרובה.
Created By