ביטוח בריאות

התמודדות עם אירוע רפואי מורכב הוא חשש המלווה אותנו כל חיינו. כשאדם או משפחה מתמודדים אם אירוע רפואי משמעותי, פעמים רבות ההתמודדות מלווה בבלבול ובתחושת חוסר אונים. מהי הדרך הנכונה, היעילה והמהירה ביותר לפעול במקרים כאלו? היכן נמצא את המענה המהיר והמקצועי ביותר ? אבחון מהיר וטיפול מהיר במצב הרפואי החדש יכולים להציל לחיים. ביטוח בריאות פרטי הוא הפתרון הנכון עבורכם ועבור משפחתכם על מנת להחזיר את השליטה לידיים שלכם. בעוד שירותי הרפואה הציבוריים בישראל עמוסים, איטיים ומלאי בירוקרטיה, בשירותי רפואה פרטיים אתם יכולים לקבל זמינות מהירה, טיפולים בסטנדרט גבוה ושליטה מלאה על התהליך הרפואי.

ביטוח בריאות מישורים סוכנות ביטוח אשדוד

למי זה מתאים?

כל אזרח במדינת ישראל, מומלץ שיחזיק ביטוח בריאות פרטי הכולל לפחות את הרבדים שאינם מכוסים על ידי הרפואה הציבורית וקופות החולים: תרופות שאינן בסל הבריאות, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, וניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל. לביטוח הבריאות ניתן וכדאי להצטרף החל מגיל לידה, לכן אנו ממליצים להורים לצרף את ילדיהם מוקדם ככל הניתן. במעמד ההצטרפות לביטוח, וכמובן ניתן לשינוי לאורך כל תקופת הביטוח, אנו בוחרים את הסעיפים החשובים לנו, ולצד שלושתם כיסויי הקטסטרופות שממינו מעל, ניתן לבטח גם: ניתוחים פרטיים בישראל, יעוץ אבחון רפואי ובדיקות אבחנתיות, פיצוי בגין מחלה קשה, טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות ועוד. אנו ממליצים לבחור את סעיפי הביטוח בהתאם לצרכים, לרצונות ולמאפיינים האישיים, לצד המצב הבריאותי הקיים והתקציב אותו תכננת להשקיע בביטוח הבריאות הפרטי.

שאלות ותשובות

מהו ביטוח בריאות פרטי ומה ההבדל בינו לבין הביטוח של קופת החולים?

ביטוח בריאות פרטי הוא ביטוח רפואי שנועד להעניק לאדם כיסוי רפואי רחב יותר מזה שמספקת מערכת הבריאות הציבורית או קופת החולים. הוא נבנה בהתאמה אישית, כך שכל מבוטח יכול לבחור את סוגי הכיסויים שחשובים לו – ניתוחים בארץ ובחו"ל, תרופות שאינן בסל, טיפולים אמבולטוריים, השתלות, ייעוצים מומחים, רפואה משלימה ועוד.

הביטוח הפרטי מאפשר גישה לרופאים ולמומחים מהשורה הראשונה, קיצור זמני המתנה, בחירת מנתח ומוסד רפואי, ולעיתים גם טיפולים ותרופות חדשניים שאינם זמינים דרך קופת החולים. הוא מספק חופש רפואי אמיתי – המבוטח בוחר את הדרך, לא המערכת.

ההבדל העיקרי בין ביטוח הבריאות של קופת החולים לבין ביטוח בריאות פרטי הוא ברמת הכיסוי ובשליטה שיש למבוטח.
הביטוח של קופת החולים (הנקרא "ביטוח משלים" או "שב"ן") הוא חלק ממערכת הבריאות הציבורית, ומטרתו לשפר מעט את השירותים הניתנים במסגרת סל הבריאות. עם זאת, הוא מוגבל לתקציב המדינה, אינו כולל תרופות או טיפולים שאינם בסל, ולרוב אין בו אפשרות בחירה חופשית של רופא, מנתח או בית חולים.

ביטוח בריאות פרטי, לעומת זאת, מעניק כיסוי מקיף ובלתי תלוי בתקציב הציבורי. הוא מאפשר גישה לשירותים רפואיים מהירים, חדשניים ואיכותיים – גם בארץ וגם בחו"ל.

במילים פשוטות:

  • קופת החולים מטפלת בכולם – לפי הכללים של המדינה.

  • הביטוח הפרטי דואג לך – לפי הצרכים שלך.

למי מתאים ביטוח בריאות פרטי?

ביטוח בריאות פרטי מתאים לכל מי שרוצה שקט נפשי ושליטה מלאה על איכות וזמינות הטיפול הרפואי. הוא מומלץ במיוחד למשפחות עם ילדים, מבוגרים, עצמאים ואנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלות קשות. הביטוח מאפשר גישה לרופאים מומחים, טיפולים מתקדמים ותרופות שאינן בסל הבריאות.

באיזה גיל כדאי להצטרף לביטוח בריאות?

ככל שמצטרפים מוקדם יותר – כך מרוויחים יותר.
הצטרפות לביטוח בריאות פרטי מומלצת כבר בגיל צעיר, אפילו מגיל לידה, משום שככל שעוברות השנים, הסיכון הרפואי עולה והביטוח נעשה יקר יותר.

כשמצטרפים בגיל צעיר ובריא – נהנים מפרמיה נמוכה, מהיעדר החרגות רפואיות, ומהגנה מלאה לאורך זמן. לעומת זאת, מי שמצטרף בגיל מבוגר יותר או לאחר שהתגלו בעיות בריאות – עלול לשלם פרמיה גבוהה יותר, ולעיתים גם לא יקבל כיסוי למחלות קיימות.

הורים רבים בוחרים לבטח את ילדיהם כבר בלידה, כדי להבטיח להם כיסוי מלא לאורך החיים. עבור מבוגרים, ההמלצה היא לא לדחות את ההצטרפות – כי כל שנה שעוברת מגדילה את העלות ואת הסיכון הרפואי.

בשורה התחתונה:
ביטוח בריאות כדאי לרכוש כשעוד לא צריך אותו – כדי שכאשר תזדקק לו באמת, הוא כבר יהיה שם בשבילך.

אילו כיסויים כלולים בביטוח בריאות פרטי?

ביטוח בריאות פרטי מעניק מגוון רחב של כיסויים מעבר לסל הבריאות הציבורי.
הכיסוי משתנה לפי הפוליסה, אך בדרך כלל כולל את המרכיבים הבאים:

  1. ניתוחים בארץ ובחו"ל – אפשרות לבצע ניתוחים פרטיים, כולל בחירה חופשית של רופא ומוסד רפואי, וכן כיסוי להוצאות נלוות כמו טיסות, לינה וליווי רפואי.

  2. תרופות שאינן בסל הבריאות – תרופות חדשניות, ביולוגיות וניסיוניות שאינן ממומנות על ידי המדינה.

  3. טיפולים אמבולטוריים ובדיקות מתקדמות – בדיקות דימות (MRI, CT), בדיקות גנטיות, ייעוצים מומחים וטיפולים שאינם מצריכים אשפוז.

  4. השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל– כולל השתלת איברים, מח עצם ורקמות.

  5. פיצוי כספי במחלות קשות – במקרים של אבחנה במחלה קשה, המבוטח מקבל פיצוי חד־פעמי להתמודדות כלכלית עם התקופה הקשה.

  6. רפואה משלימה – טיפולי פיזיותרפיה, דיקור, שיקום ושירותי רפואה משלימה אחרים, בהתאם לפוליסה.

  7. ייעוץ ובדיקות – גישה לרופאים מומחים בארץ ובחו"ל ללא המתנה ארוכה, לשם קבלת החלטות רפואיות מדויקות. הנספח כולל גם כיסוי לבדיקות אבחנתיות כמו CT, MRI וכדומה.

האם כדאי להצטרף לנספח אמבולטורי ?

אנחנו ממליצים שלכל אחד מבני המשפחה יהיה נספח אמבולטורי כיוון שהוא כולל כיסויים שנמצאים בשימוש רק ויכול לשפר את איכות החיים ושירותי הרפואה שאנו צורכים. כיסויים חשובים בסעיף זה: ייעוצים עם רופאים מומחים, בדיקות רפואיות אבחנתיות (CT, MRI), בדיקות סקר, בדיקות הריון ושימור דם תבורי, הפרייה חוץ גופית, טיפולי פיזיותרפיה והידרותרפיה, מרפאות כאב, טיפולים פארא-רפואיים, רפואה מונעת, שירותי פונדקאות ועוד.

האם יש ביטוחים מיוחדים לילדים ?

כן, בנוסף לסעיפי הבריאות הרגילים המתאימים לכל המשפחה, עבור ילדכם ניתן להוסיף גם כיסויים מיוחדים, כגון: הפרעות קשב וריכוז, בעיות התפתחות, בעיות רגשיות, אבחונים דידקטיים ופסיכודידקטיים, פיתוח כישורי למידה, טיפול פסיכולוגי, ריפוי בעיסוק, טיפול בבעיות שינה, טיפול במרפאות הרטבה, בדיקות ראיה ושמיעה, פיזיותרפיה, רכיבה טיפולית, טיפול באמצעות בעלי חיים ועוד.

כיצד מחושב עלות ביטוח הבריאות ?

עלות ביטוח הבריאות שלכם יקבע בהתאם לסעיפים אותם נבחר, לגילאי המבוטחים ולהצהרת הבריאות. כסוכנות ביטוח אובייקטיבית שעובדת מול כל חברות הביטוח בישראל, אנו נסקור את הפתרונות של כל החברות ונתאים את הביטוח המתאים ביותר לצרכים ולרצונות שלכם. כך שביום בו נצטרך להפעיל את הביטוח, נהיה בטוחים שבחרנו את הטוב ביותר בשביל הבריאות שלכם ושל כל המשפחה.

לשיחה עם מומחה בביטוחי נסיעות

דילוג לתוכן